1. Introduction
Ambulances de type 1 sont des véhicules d’urgence essentiels qui constituent le cœur des services médicaux d’urgence. Il existe plusieurs types d’ambulances qui remplissent différents rôles en médecine d’urgence. Cet essai se concentre sur les ambulances de type 1, également appelées ambulances « d’appel/réponse ». Les ambulances de type 1 sont construites à l’aide d’une cabine de camion pour le conducteur et d’une cabine d’ambulance. Ces ambulances peuvent tout fournir, des soins de réanimation avancés aux unités de soins intensifs néonatals. Cet essai vise à discuter de ceux qui ouvrent la voie dans la fabrication d’ambulances de type 1 et des innovations qu’ils ont apportées. L’équipe a décomposé la structure de base de la conception et des performances par fabricant pour déterminer les différences de fonctionnalités en fonction des fabricants. Nous avons examiné la littérature et les données antérieures et analysé pourquoi une ambulance de type 1 serait le meilleur choix pour le patient et la communauté desservis par l’ambulance. La section sur la conception identifie les caractéristiques de chaque véhicule de classe 1 et les aligne sur les normes du domaine. Cet essai examine les communautés dans lesquelles se trouvent les ambulances, non seulement urbaines, mais aussi rurales et suburbaines, et comment les ambulances sont utilisées dans les communautés qu’elles desservent. Cet essai vise à comprendre les besoins en constante évolution des patients dans le système de santé. Si vous avez déjà été patient dans une situation d’urgence, de quoi un patient a-t-il besoin pour se sentir en sécurité dans l’ambulance et savoir qu’on s’occupe de lui ? Si vous avez besoin d’aide, vous devez connaître les choix manufacturés que la communauté des ambulanciers a faits.
Il a été décidé qu’une ambulance de type 1 serait le meilleur choix pour la grande majorité des patients et devrait donc être explorée. Je veux montrer certains des meilleurs camions en termes de conception et de performances des fabricants d’ambulances aux États-Unis. J’ai également l’intention de commencer à explorer différentes manières de mesurer les ambulances qui, selon la population de patients de la communauté, leur conviennent le mieux. Il est important que les communautés comprennent très clairement ce qu’est la conception, ce qu’est la performance et qui sont les leaders parmi les fabricants. Cette explication pratique donne des définitions d’une ambulance, de son rôle, de son public et examine les choix de couleurs pour expliquer pourquoi une ambulance est fabriquée de cette manière. Le rôle d’une ambulance n’est pas seulement de protéger les personnes à l’intérieur (y compris les prestataires de services médicaux d’urgence), mais aussi de fournir des soins à l’intérieur du véhicule sur le chemin de l’hôpital. Les ambulances qu’une communauté choisit pour ses services médicaux d’urgence doivent être sélectionnées non seulement par la communauté, mais aussi par la population de patients, car elles ont la meilleure chance de vivre. Lorsqu’une ambulance est nécessaire, c’est un moment grave ; des vies sont changées à jamais. Ce qui se cache derrière l’ambulance dans laquelle un patient se déplace est presque aussi important que les personnes à l’intérieur.
2. Chapitre 1 : Présentation des ambulances de type 1
Les ambulances de type 1 sont celles qui sont classées F-450 ou plus. Les autres types d’ambulances comprennent les ambulances de type 2, qui sont des châssis de camionnette avec un module à l’arrière, et les ambulances de type 3, qui sont des châssis de fourgonnette avec un module à l’arrière. Les ambulances de type 1 sont uniques en ce sens qu’elles sont construites sur un châssis de petit camion qui est ensuite livré au fabricant. Le fabricant d’ambulances de type 1 complète ensuite la construction de l’ambulance selon les spécifications de l’utilisateur final. Elles sont différentes des autres types d’ambulances qui sont construites comme un véhicule complet dans l’usine du fabricant du châssis. Cela signifie nominalement que les ambulances de type 1 sont construites selon certaines des normes les plus élevées, et depuis des années, elles le sont généralement.
Les ambulances de type 1 sont conçues pour durer longtemps dans des conditions très éprouvantes. Elles sont construites pour la vitesse et la maniabilité. En ce qui concerne les soins aux patients, ces ambulances ont le meilleur espace de leur catégorie pour le matériel et les fournitures médicales et ont le plus d’espace pour l’accès de l’équipe médicale au patient par rapport aux autres types d’ambulances. Les patients sont transportés sur un lit qui peut être verrouillé dans l’ambulance mais aussi à l’extérieur de l’ambulance, ce qui permet à un lit de servir à ces deux fins. Les fabricants d’ambulances de type 1 les mieux notés d’aujourd’hui se distinguent comme des véhicules de premier plan dans l’industrie grâce à leurs innovations et comme des producteurs de premier plan d’ambulances intégrées, axées sur le bien-être et de qualité. Des informations réglementaires qui éclairent ces sections peuvent être introduites, y compris un sujet examinant les réglementations spécifiques aux soins aux patients dans une ambulance et un autre examinant les facteurs humains liés aux soins aux patients. Pour le contexte et pour donner une application concrète des informations fournies, des études de cas de villes qui apprécient l’utilisation des ambulances de type 1 peuvent être incluses. Ces études de cas et statistiques peuvent être tirées d’études sur l’efficacité des ambulances de type 1 ou d’histoires racontées sur les ambulances présentées dans des publications d’intervention d’urgence.
2.1. Définition et classification
Les ambulances de type 1 sont des ambulances à moteur avant. Si le véhicule est de type fourgon ou caisson, la cabine est positionnée au-dessus ou en avant de l’essieu avant, avec un poids nominal brut du véhicule (PNBV) compris entre 9 000 et 14 020 livres. Les ambulances de type 2 sont également des ambulances de type fourgon caisson ; leur PNBV est inférieur à 9 000 livres. Les ambulances de type 3 sont montées sur un châssis de fourgon tronqué, comme un avant de fourgon avec une plate-forme de camion. Le poids de la partie ambulance est ajouté au PNBV du fourgon, et elles ont généralement un PNBV supérieur à 14 020 livres. Définir les différents types d’ambulances revient à trouver ce point qui définit ce qui rend une photographie distinctive. Lorsque nous regardons une ambulance classée de type 1, nous voyons une ambulance qui a été conçue de A à Z. En raison des normes rigoureuses inhérentes à la spécification fédérale, une ambulance de type 1 promet un certain niveau de sécurité pour minimiser le risque de décès ou de blessure pour les patients et les ambulanciers. Pour maximiser la fonctionnalité, chaque aspect du véhicule a été conçu pour fonctionner ensemble, et les patients peuvent être chargés ou traités avec un minimum de nécessité de se déplacer dans des espaces restreints. De plus, en cas d’accident du véhicule, la privation de liberté inhérente à la cage du patient est inexistante, ce qui permet une extraction rapide si nécessaire. Au fil des ans, de nouvelles spécifications fédérales en matière d’ambulances ont nécessité des changements dans la façon dont les ambulances sont définies et classées.
2.2. Importance dans les services médicaux d’urgence d’Ambulances Type 1
Le système des services médicaux d’urgence (EMS) s’appuie sur une variété d’ambulances pour faciliter le transport des patients et l’intervention. Comme ces véhicules répondent aux appels 911, ils sont conçus principalement pour améliorer les délais de réponse et les résultats des patients. Ces ambulances peuvent être déployées en milieu urbain ou rural pour diverses raisons. Par exemple, les statistiques indiquent qu’elles sont utilisées sur les routes du pays environ 37 millions de fois par an pour répondre aux appels 911 et pour faciliter les transferts de patients d’un hôpital à un autre. Les statistiques mondiales suggèrent également qu’elles peuvent être déployées comme moyen de transport sanitaire pour transporter près de 60 à 80 % des patients qui se rendent à l’hôpital.
Les préoccupations croissantes des autorités de santé publique et des premiers intervenants témoignent de l’évolution des interventions des services médicaux d’urgence, des interventions radiologiques au sol aux interventions d’urgence renforcées au 911. En effet, une étude interventionnelle a démontré que lorsque les victimes d’accidents de la route nécessitant des soins traumatiques avancés étaient transportées vers les centres de soins traumatologiques de plus haut niveau, leurs chances de survie étaient multipliées par quatre. Les ambulances de type 1 sont utilisées aujourd’hui parce qu’elles peuvent aider dans un éventail de disciplines de premiers intervenants. À mesure que la radiologie et l’intervention sur place s’éloignent du 911 et se déroulent sur place, l’efficacité du transport est de plus en plus importante. Dans des contextes multidisciplinaires tels que ceux présentés ci-dessous, le WigWag améliorera la sécurité et l’efficacité des prestataires de soins.
Lorsque des patients ont besoin d’être transportés, il est essentiel de réduire le temps passé sur place et de procéder à une extraction et un conditionnement rapides et efficaces du patient. Une étude basée sur la population a montré que les patients traumatisés ayant des résultats élevés en matière d’ISS s’amélioraient plus rapidement lorsqu’un patient était transporté du lieu de l’intervention à l’hôpital.
3. Chapitre 2 : Caractéristiques et composants clés des ambulances de type 1
La caractéristique la plus importante d’une ambulance de type 1 est sa construction. Elle doit être solide et résistante pour résister aux mouvements constants et à l’usure causés par le poids de l’équipement et des patients. Les fabricants sont connus pour proposer des ambulances de type 1 et de type 3 construites sur un châssis personnalisé. Dans ce cas, le châssis d’un véhicule est entièrement fabriqué sur mesure. D’autres fabricants construisent leur propre châssis spécifiquement pour les véhicules de premiers secours comme les ambulances. Les châssis personnalisés ont tendance à coûter plus cher, c’est pourquoi ces ambulances de type 1 ont tendance à coûter plus cher en général et sont généralement achetées par les zones urbaines. Les caractéristiques de construction de la carrosserie et du toit intégrées aux ambulances de type 1 sont conçues pour assurer la sécurité de l’intérieur et aider au traitement des patients.
Certaines ambulances de type 1 utilisent également de l’aluminium comprimé pour améliorer la structure du panneau de carrosserie. Bien que presque toutes les conceptions comportent un toit surélevé pour offrir plus d’espace libre aux travailleurs et aux patients, le seul attribut que les concepteurs doivent intégrer concerne quelque chose qui se passe à l’intérieur du véhicule : le roulis latéral. Cela fait référence aux cas dans lesquels le conducteur peut avoir besoin d’effectuer des mouvements latéraux rapides afin d’éviter une voiture ou un camion qui ne voit pas le camion de pompiers essayant de tourner dans un parking. La dernière chose dont le patient à l’arrière a besoin est d’être bousculé alors qu’il est en marche, en particulier dans une urgence de transport critique. À l’intérieur de l’ambulance, de nombreux aspects doivent être pris en compte, notamment les composants mécaniques et électriques. Par exemple, la disponibilité d’équipements de sauvetage dans une ambulance de type 1 de manière rapide, directe et efficace pendant une situation d’urgence garantit les résultats les plus réussis possibles. De plus, les civières intégrées et les conceptions permettant de sécuriser les patients pendant le transport sont importantes. Le plus récent est un lit électrique qui permet au professionnel des services médicaux d’urgence de soulever et d’abaisser le lit à l’aide d’un bouton. Le patient peut rester tranquille pendant que le brancard est ajusté à la bonne position pour le transport. La sécurité dans une ambulance de type 1 comprend des aspects qui vont bien au-delà de la disponibilité de l’une des cotes de sécurité les plus élevées de l’industrie automobile. La conformité à une série de normes industrielles est également prise en compte, notamment les normes relatives aux ambulances.
3.1. Construction du châssis et de la carrosserie Ambulances de type 1
Ambulances de type 1; La section précédente a fourni une liste des matériaux utilisés dans la construction des ambulances de type I. Cependant, pour ce document, les détails de construction réels sont un secret commercial, car l’équipe a travaillé ensemble pour développer ce processus afin de réduire le nombre de soudures sur une conception d’ambulance typique. Ce que l’on sait, cependant, c’est que, quelles que soient les méthodes ou les matériaux utilisés, en raison de la forte demande imposée à une ambulance pendant les services d’urgence et de sauvetage, un matériau de construction durable, mais léger, est nécessaire. De plus, une conception finale de l’ambulance est nécessaire, en gardant le poids à l’avant du véhicule, qui est chargé de matériel médical et limité à l’arrière en raison de l’enfouissement de la tête du patient. L’acier standard, l’acier galvanisé, l’acier inoxydable, l’aluminium et les matériaux composites étaient tous censés être utilisés dans la construction de la carrosserie. Les véhicules monocoques courants tels que les voitures et les fourgonnettes développent leur résistance à partir du toit et du plancher et ont un grand nombre de coutures soudées ensemble en toute confiance pour limiter les vibrations dans le panneau. Les ambulances, en revanche, dépendent du châssis et de la carrosserie et doivent avoir des joints extrêmement bons ou inexistants en fonction des mouvements à l’intérieur du véhicule du patient pour la sécurité et la satisfaction du client. Cela a limité les fixations appliquées, impliquant des soudures, des rivets, des adhésifs ou une combinaison de ceux-ci. En ce qui concerne le châssis, la meilleure ambulance ne commence pas seulement par une plate-forme exemplaire ; elle doit également être sûre. Les avancées technologiques des châssis les plus modernes sont privilégiées, en particulier lors de l’intégration de la sécurité des patients dans le véhicule. Il peut également y avoir une conception de châssis intermédiaire qui permet de modifier la fabrication pour la fabrication et la conception d’une ambulance.
3.2. Équipement et technologie médicale d’Ambulances Type 1
Pour équiper les ambulances de type 1 en services d’urgence mobiles, divers équipements et technologies médicales sont nécessaires pour aider les ambulanciers paramédicaux à fournir les soins immédiats dont les patients ont besoin pendant leur transport vers l’hôpital et à leur sauver la vie. Au minimum, une ambulance de type 1 comprend un défibrillateur/moniteur à 12 dérivations, des moniteurs auxiliaires, des dispositifs de compression thoracique mécanique, une seringue à pompe d’injection et des réanimateurs mécaniques. Les outils qui aident à surveiller les signes vitaux des patients transportés et à évaluer leur état critique et/ou de maintien des fonctions vitales fonctionnent généralement en temps réel. Certains de ces outils sont inclus dans le défibrillateur/moniteur à 12 dérivations et peuvent fournir leurs lectures sur le moniteur principal et les dispositifs auxiliaires, ainsi que des informations sur le rythme cardiaque du patient.
Chacun des principaux fabricants d’ambulances de type 1 propose non seulement un moniteur différent en standard, mais fournit également des mesures supplémentaires, qui sont tout aussi importantes à surveiller. En particulier, un moniteur est équipé d’un moniteur de CO2 pour l’analyse de l’EtCO2 et la mesure continue non invasive de la pression artérielle. Un autre moniteur peut fournir des données d’entrée pour une variété de paramètres : volume de globules rouges, saturation en oxygène, monoxyde de carbone, méthémoglobine, glycémie, respiration, dioxyde de carbone, oxygène et température. Un autre moniteur envoie toutes les données des signes vitaux du patient à un service de surveillance dans le cloud, ainsi que l’ECG à 12 dérivations, tout en téléchargeant également les données directement dans les dossiers médicaux électroniques de l’hôpital pendant le transport du patient. Assurer une meilleure communication entre les équipes des services médicaux d’urgence ou entre le personnel d’urgence et les médecins est devenu une considération primordiale récente avec ces deux derniers développements. La télémédecine, les dossiers médicaux électroniques connectés et mobiles, ainsi que les flux de travail sont abordés dans le paragraphe suivant.
4. Chapitre 3 : Principaux fabricants d’ambulances de type 1
Chapitre 3
Principaux fabricants d’ambulances de type 1
3.1 Intérêt, concurrence et collaboration
3.1.1 Intérêt du fabricant pour le chapitre 3
Le chapitre 3 déplace notre attention en tant que lecteurs du groupe thématique des carrosseries de véhicules de transport accessible vers les principaux fabricants d’ambulances (de type 1). Il est important de comprendre l’ampleur de ce qui suit. Les ambulances de la série de type 1 sont les unités haut de gamme de l’industrie des ambulances. Elles représentent la majorité des produits construits par les fabricants d’ambulances, assemblés sur des châssis de cabine multiplace dans leurs usines de fabrication respectives. Comme nous l’avons vu au chapitre 1, elles fonctionnent comme une diversité de carrosseries de véhicules de transport accessible. Les fabricants sont leaders en matière de conception, qu’il s’agisse d’une carrosserie étroite ou large, d’une unité à montage supérieur ou encastrée, d’une boîte avec ou sans toit surélevé, d’une conception de boîte traditionnelle ou d’une unité à coupe de cabine. Les fabricants sont intégrés verticalement et assemblent des produits plutôt que de les fabriquer. Six principaux fabricants construisent plus de 70 % des nouvelles ambulances de la série de type 1. Ils font partie des systèmes EMS depuis les années 1950, construisant auparavant une variété de châssis commerciaux et spécifiques aux clients.
Il est prévu que les organismes ambulanciers de transport accessible soient représentatifs des fabricants qui les construisent. Ces constructeurs d’ambulances spécifiques se trouvent également être des parties prenantes de la coalition. Chacun des fabricants fournit un produit d’ambulance qui est apprécié par les services ambulanciers et les prestataires de services médicaux d’urgence. Chacun des fabricants a fait preuve d’une grande volonté pour faciliter notre travail. Ces fabricants trouvent gratifiant que la diversité des nouvelles ambulances de la série Type 1 intègre une gamme aussi large de caractéristiques qui assurent la sécurité, allant de la protection des occupants et des soins aux patients aux performances dans une diversité de lieux géographiques aux États-Unis. Nous avons évité d’étiqueter les profils de ces fabricants comme une enquête sectorielle, que l’on pourrait assimiler à une revue commerciale de l’industrie électrique. Nous n’avons très probablement pas exploré dans ce chapitre le nombre d’équipementiers qui montent des caisses et des abris d’ambulance sur des châssis commerciaux dépouillés. Nous abordons le marché et les principaux fabricants dans la section 3.2. La section suivante traite des produits nouveaux ou améliorés que les fabricants proposent actuellement.
4.1. Fabricant A : historique et contexte Ambulances de type 1
d’Ambulances Type 1;
Travaillant dans le domaine de la fabrication d’ambulances depuis plusieurs années, le fabricant A a connu une variété d’étapes marquantes, d’évolutions et d’innovations révolutionnaires qui ont défini le marché. Le fabricant A a une riche histoire qui a commencé dans une petite ville américaine et a évolué au fil des ans pour devenir un acteur clé du marché. Grâce à des collaborations ou des partenariats, ce fabricant a introduit sur le marché des solutions de produits qui ont considérablement fait progresser la conception des ambulances de type 1. Cette conception qui en résulte dans l’industrie d’aujourd’hui constitue une grande majorité de l’espace des ambulances de type 1. Le fabricant A a connu des ralentissements économiques, des changements dans les stratégies de vente et de propriété, ainsi qu’une multitude de concurrents qui ont rejoint et quitté le marché tout au long de ses années d’activité.
Le fabricant A a surmonté et s’est adapté aux différents défis auxquels le marché a été confronté pour continuer à offrir et à fournir de la valeur à sa clientèle. D’autres fabricants ont également appris du fabricant A et ont ajusté leurs conceptions pour rester compétitifs dans le pays. Au fil des ans, le fabricant A a vu des opinions et des discussions variées sur ses ambulances et ses châssis. Ces discussions ont principalement porté sur les droits souverains, la puissance du poids nominal brut du véhicule, les performances du moteur, les problèmes de batterie, tous les aspects d’accès des patients, l’éclairage, la maniabilité et la sécurité de leurs véhicules. Dans le contexte du développement des soins de santé, les innovations technologiques, en particulier dans le secteur des transports, sont essentielles pour améliorer les soins aux patients et améliorer l’efficacité de la réponse médicale. Les ambulances de type 1 sont des véhicules polyvalents et constituent la conception traditionnelle utilisée dans le secteur des ambulances d’aujourd’hui.
4.2. Fabricant B : principaux produits et innovations
d’Ambulances Type 1 Cette section présente les modèles phares de l’entreprise et donne un aperçu des principaux produits et innovations qui ont été développés. Elle les décrit ensuite plus en détail, y compris les résultats des essais ou études pertinents qui ont pu être menés. Les modèles C1.2 et E1.4 sont les principales ambulances de type 1, toutes deux conçues pour offrir une sécurité, une fiabilité et une qualité de fabrication supérieures. Des modules d’ambulance préfabriqués de taille idéale sont utilisés pour les modèles C1.2 et E1.4, et la carrosserie, l’aménagement des soins intensifs et toutes les mises à niveau supplémentaires qui distinguent le véhicule final sont fabriqués en interne. Les ambulances de type 2 peuvent être construites sur le châssis C1.2, mais l’E1.4 est un véhicule phare autonome.
d’Ambulances Type 1; Sur le plan technologique, l’innovation est constante. Des centres de développement dédiés effectuent des essais d’adhésion structurelle en interne pour garantir l’intégrité de chaque construction de véhicule, tandis que la recherche et la mise en œuvre constantes dans le domaine de l’impression 3D affinent et offrent des efficacités de pièces qui ne peuvent qu’améliorer la qualité et les performances. Les intérieurs sont conçus en prenant en compte le patient et l’équipage au premier plan des décisions, en recherchant l’aspect pratique, l’ergonomie, la sécurité, la captivation et la réduction des bactéries pour mettre en œuvre de nouvelles méthodes qui établiront des normes de soins aux patients toujours plus élevées. Par exemple, un système a été conçu pour rendre le déplacement et le chargement des civières simples, ergonomiques et sûrs. La recherche et le développement constants sur l’ergonomie des sièges ont abouti à un nouveau protège-tête plus grand, et des études continues sur la sécurité de l’équipage ont abouti à une cloison pleine longueur à rails testée selon les normes les plus élevées. De nouveaux systèmes d’éclairage LED, une capacité de stockage de batterie lithium-ion climatisée, une connectivité Wi-Fi et des capacités ne sont que quelques-unes des innovations de pointe du secteur qui ont été livrées dans le but d’améliorer les soins aux patients et d’augmenter l’efficacité.
Chaque modification ou nouveau concept est affiné en fonction des commentaires des clients et des utilisateurs de divers pays afin d’offrir un produit de classe mondiale. Nous essayons constamment d’innover pour chaque nouveau modèle, y compris les modèles du futur tels que les concepts de produits qui établissent de nouvelles normes sur le marché, que le fabricant et les concurrents peuvent admirer ou rivaliser. Les modèles C1.2 et E1.4 sont conçus avec des développements et des innovations uniformes que de nombreux concurrents n’offrent pas, ce qui les place en tête du marché conventionnel pour offrir une conception plus spécifique au client et plus riche en produits. Avec des clients en Europe, en Asie, au Moyen-Orient et en Australie, une analyse comparative active des ambulances de type 1 est effectuée. De nombreux clients utilisent des tests pour évaluer la protection des dispositifs de sécurité d’origine du fabricant, et ces journées de tests commerciales ou privées offrent à la fois le point de vue du client et du fabricant sur le processus et les journaux de tests après l’événement. Les tests de personnalisation et de spécification tels que ceux-ci permettent de mettre en évidence ou d’améliorer un point de différence avec une ambulance qui nécessite un ajout au véhicule de base.
5. Chapitre 4 : Innovations dans la conception des ambulances de type 1
Malgré les bonnes pratiques en matière de conception d’ambulances de type 1, les fabricants continuent d’innover et d’améliorer leur conception. Ce chapitre se concentre sur les innovations actuellement sur le marché ou qui ont été récemment déployées. Bon nombre de ces innovations prennent en compte les soins aux patients et l’ergonomie du personnel et sont particulièrement axées sur l’amélioration des zones de travail dans le compartiment des patients. L’industrie fournit de bons exemples de l’influence de la conception centrée sur l’humain et des résultats d’études d’utilisateurs sur la forme et la fonction finales d’une innovation. De plus, des technologies qui étaient autrefois considérées comme des perturbations dans les ambulances, telles que les technologies de suivi des données, sont désormais intégrées aux ambulances pour soutenir les protocoles de traitement. Aujourd’hui, il existe une plus grande collaboration et un plus grand retour d’information entre les prestataires de soins de santé et les fabricants d’ambulances, ce qui reflète un état d’esprit d’amélioration continue qui va au-delà de la conformité réglementaire. En outre, des tendances futures influencent le domaine des ambulances, en particulier à mesure que la société et les soins de santé continuent d’évoluer vers des services, des protocoles et des soins humains améliorés.
5.1. Progrès dans les soins aux patients Ambulances de type 1
Les progrès dans la prestation de services médicaux d’urgence sont en cours, contribuant aux soins prodigués aux patients traités dans les ambulances de type 1. Les ambulances de type 1 ont par nature à l’esprit la facilité d’accès au patient, car elles sont généralement utilisées pour les transferts d’urgence, les traitements ou les patients souffrant de blessures critiques et graves. Chaque amélioration de conception permet un accès plus rapide et meilleur au patient afin de commencer une prise en charge médicale immédiate avant de transférer le patient vers les hôpitaux en attente. La conception et le placement de l’équipement et des fournitures sont optimisés pour offrir des options de style service d’urgence concernant les médicaments, l’équipement de gestion des voies respiratoires, les tampons de défibrillation et les seringues de médicaments IV pour un accès facile et une utilisation immédiate. L’intégration de solutions de télémédecine est de plus en plus installée dans les ambulances, permettant aux ambulanciers paramédicaux d’appeler un médecin depuis l’ambulance en cas de besoin. La sécurité et le confort de l’équipage sont également une priorité pour ces véhicules, car il s’agit de transports de soins de longue durée. En intégrant l’ergonomie dans la conception de l’ambulance, l’équipage peut travailler plus efficacement et les patients (en particulier dans les scénarios de soins de longue durée) peuvent vivre une expérience plus confortable. Il n’existe pas beaucoup de conclusions et de recherches permettant de relier spécifiquement les progrès de la conception aux résultats réels des patients dans le domaine préhospitalier. Cependant, les mises à jour des équipements et les stratégies permettant de gagner du temps peuvent aider à suivre les progrès généraux des soins aux patients au fil des années de conception avancée. Écouter les commentaires des hommes et des femmes qui fournissent des soins pratiques aux patients est également un moyen important de suivre les changements et les améliorations. Des études de cas sur les soins aux patients peuvent également être réalisées dans la vie réelle lorsque l’ambulance dispose d’une technologie de district qui n’est pas encore mise en œuvre à l’échelle des services d’urgence.
5.2. Intégration technologique d’Ambulances Type 1
d’Ambulances Type 1; Les systèmes de traumatologie aux États-Unis ont été parmi les premiers à intégrer les technologies de communication qui coordonnaient les activités du personnel des services médicaux d’urgence avec l’infrastructure du plus haut niveau de la médecine, l’hôpital. L’intégration avec les centres de traumatologie s’est avérée un outil puissant et s’est étendue à tous les types d’hôpitaux. Ce qui est envisagé pour l’avenir, ce sont des flottes d’ambulances qui serviront de postes de commandement mobiles qui enverront automatiquement des informations concernant une urgence et pourront mettre à jour instantanément les informations sur les changements de route. L’utilisation de données en temps réel, de trafic et de cartographie GPS garantit que l’ambulance la plus proche sera envoyée, et pas seulement celle la plus proche par voie terrestre.
L’une des intégrations les plus impactantes sera peut-être l’interface des DSE dans les ambulances, utilisée pour documenter le parcours préhospitalier en temps réel. Cette partie du DSE sert à garantir une piste vérifiable à des fins juridiques et de remboursement et aide à compléter le continuum de soins nécessaire à une expérience de santé complète. Ces données seront utilisées pour surveiller et poursuivre le travail des services médicaux d’urgence fondé sur des données probantes. Ces données peuvent également être examinées par un directeur médical à des fins de qualité des soins et de développement de l’équipe. Imaginez également un avenir où les patients atteints de maladies chroniques, avec l’utilisation de soins à domicile, de stockage d’objets domestiques intelligents et même de technologies intelligentes portables, permettront une surveillance à distance, la collecte de données de santé clés et la coordination des soins. Les États-Unis assistent actuellement à une centralisation importante et à la croissance des systèmes de soins de santé gérés, qui se concentrent sur la médecine fondée sur des données probantes. Enfin, certaines considérations sont propres à l’utilisation de la technologie dans une ambulance, nécessitant la formation du personnel des services médicaux d’urgence sur de nouveaux équipements et l’amélioration de nouveaux protocoles opérationnels. Les agences EMS doivent développer la capacité de se tenir au courant, d’interpréter et d’utiliser l’analyse des données pour favoriser les améliorations opérationnelles et médicales.
6. Conclusion et tendances futures d’Ambulances Type 1
Dans une série en deux parties, nous avons exploré certains des principaux modèles d’ambulances de type 1, leurs caractéristiques et les fabricants qui les ont créés. Bien que les deux essais se soient concentrés sur les aspects les plus importants pour les services médicaux d’urgence, certaines des caractéristiques, comme la manière dont la sécurité des patients et des prestataires occupe une place de choix dans de nombreux nouveaux modèles, ont pris en compte les besoins et les plans des pompiers et des autres organismes de première intervention. L’objectif sous-jacent de cette série a été de se concentrer sur les véhicules eux-mêmes et de comprendre les évolutions et les améliorations apportées afin de construire une ambulance plus fiable et plus sûre.
Cependant, comme le montrent les fabricants spécialisés dans les composants de manutention des patients, qui se concentrent désormais sur des conceptions visant à réduire le levage et la manutention manuels des patients par les prestataires de services médicaux d’urgence, il reste encore du travail à faire. L’ambulance de type 1 a subi un certain nombre de changements au cours des dernières décennies, qui peuvent être en partie liés aux découvertes et aux améliorations technologiques, aux progrès de la profession médicale et au besoin accru de confort des patients, ainsi qu’à l’histoire de la manière dont l’industrie a fonctionné et conçu, construit et utilisé les ambulances.
Il est probable qu’à mesure que de plus en plus de fabricants répondent aux commandes de réduction des gaz à effet de serre, aux mandats de neutralité carbone et à la demande croissante d’innovations solaires et autres innovations écologiques en matière d’ambulances, nous verrons une augmentation de l’utilisation de conceptions de châssis alternatives comme celles observées dans les années 1960 et 1970. Alors que les besoins des patients et l’évolution constante des OEM utilisés pour la production de type 1 ont conduit à l’utilisation de matériaux alternatifs pour la caisse de carrosserie de l’ambulance, des changements de forme plus rapides de ces matériaux et le développement de matériaux encore plus récents à partir desquels construire les carrosseries des véhicules devraient conduire à de nouvelles améliorations et à un développement de la conception. Alors que les réglementations nationales et fédérales ont été à l’origine de nombreuses innovations apportées à l’ambulance, les tendances futures du secteur seront probablement davantage déterminées par les demandes et les besoins des professionnels des services médicaux d’urgence et paramédicaux. Ainsi, les réglementations à venir que les fabricants devront planifier seront probablement celles qui visent à réduire le temps que les prestataires passent à soulever le patient inutilement, et l’utilisation croissante de véhicules autonomes en conjonction avec des avions d’évacuation médicale pour réduire les visites aux urgences astronomiques pour les personnes ayant une probabilité positive d’être handicapées ou hospitalisées à risque suffisamment grave pour mériter un appel aux premiers secours, et réduire la nécessité pour les prestataires d’entrer en contact avec des maladies transmissibles et d’y être ainsi exposés. Comme auparavant, il incombe aux fabricants et aux autres installations de l’industrie de planifier et de réguler la croissance de l’industrie. En tant que passionnés inconditionnels et étudiants à vie de l’industrie dans laquelle nous évoluons, les éditeurs exhortent les deux types de chercheurs à poursuivre leurs études et leur réflexion sur ces sujets, sur les vies impactées par les technologies et les éléments de conception aseptisés pour ce lectorat plus large, et sur les contextes historiques dans lesquels, et à cause desquels, nous continuons à opérer.
